目的 观察胬肉切除联合自体游离结膜瓣移植治疗翼状胬肉的长期临床效果。
方法 我院2009年2月至2011年3月的翼状胬肉病人137人144眼，病人年龄32-85岁，平均年龄63.93岁,男性36人，女性101人。均采用胬肉切除联合自体游离结膜瓣移植手术方式，角膜前弹力层水平剥除胬肉头部，剪除胬肉体部结膜及其下方的筋膜，未使用丝裂霉素等药物，因资料表明，翼状胬肉的组织病变部位主要是头部，所以对初次发作的患者手术切除范围不宜过大，切除头颈部及少部分体部即可，对于复发的患者则扩大切除范围，鼻侧切除至半月皱壁。于眼球颞上方剪取薄层游离结膜瓣，尽可能不带筋膜，大小较结膜缺损区略大，10-0尼龙线间断缝合固定于结膜缺损区。术后予以术眼点滴妥布霉素地塞米松眼液每日4次并逐渐减少，一月后停用。随访时间2月-2年。
结果 术后3例复发，复发率为2.1%，3例均为复发性胬肉。复发率与文献报道的1%-26%情况相符，但较通常的10%-20%的复发率明显较低。
结论 胬肉切除联合自体游离结膜瓣移植治疗翼状胬肉安全可靠，术后复发率低，是治疗翼状胬肉的有效方法。但对于复发性胬肉特别是反复复发的翼状胬肉应扩大手术切除范围，同时病理检查，明确诊断。