| 目的 回顾分析54例黄斑裂孔性视网膜脱离的手术疗效，探讨黄斑裂孔性视网膜脱离的手术方法,以提高手术成功率和疗效。
方法 54例(54眼)行手术治疗的黄斑裂孔性视网膜脱离连续病例。平均年龄49.8岁（最小9岁，最大74岁）。男21例（21眼）,女33例（33眼）。屈光状态：近视(-2.50Ｄ～-21.00Ｄ)，其中中轻度近视3例，中度近视7例,高度近视16例;无明确记载的28例。术前视力：光感～0.3。术后随访时间2月～3年。手术方式：术前常规及部分行OCT检查，未见明显黄斑前膜形成行单纯玻璃体腔注气(Ｃ3Ｆ8)（27眼）;检查有黄斑前膜形成行玻璃体切割+Ｃ3Ｆ8填充术（22眼）；黄斑孔为“白孔”者行玻璃体切割+硅油填充术（5眼）。
结果 单纯玻璃体腔注气27眼中，14眼黄斑孔闭合视网膜复位,最高视力0.5; 13眼随访中黄斑裂孔再开，10眼再次玻璃体腔注气或改行玻璃体切割+Ｃ3Ｆ8填充术或玻璃体切割+硅油填充术， 3例失访。玻璃体切割+Ｃ3Ｆ8填充术22眼中，19眼视网膜复位,最高视力0.6，2眼再次手术后成功，1眼失败。玻璃体切割+硅油填充术5眼，在术后3-6月行硅油取出术，最高视力0.3。54眼最终手术成功率92.6%。
结论 不同的术式对对黄斑裂孔性视网膜脱离疗效不同。单纯玻璃体腔注气术简单易行、可重复进行,有一定疗效,但术后复发率较高。玻璃体切割+Ｃ3Ｆ8填充术或玻璃体切割+硅油填充术疗效较好，复发率低。术前根据黄斑前膜形成与否及其程度选择合适的手术方法,可以提高手术成功率及疗效，对于黄斑白孔者以硅油填充为佳。
关键词:黄斑裂孔;视网膜脱离;玻璃体手术;注气术; 硅油填充术
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